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Los resultados del Centro de cardiología infantil del Lucile Packard Children’s Hospital Stanford superan los promedios de los otros hospitales infantiles, a pesar de que se enfrentan a los casos más complejos en EE. UU.

Según datos recientes del Sistema de Información de Salud Pediátrica (PHIS, por sus siglas en inglés) de la Asociación de Hospitales Infantiles, el Centro de cardiología infantil del Lucile Packard Children's Hospital Stanford y Stanford Children’s Health tiene marcas más elevadas en zonas clave,  —  tal como las tasas de superviviencia y la duración de la estancia, comparado con las docenas de otros programas cardíacos infantiles y de adultos jóvenes en el país. Lo que hace que estos resultados sean aun más notables es el hecho de que el Centro de cardiología también tiene el nivel más alto de agudeza del índice de mezcla de casos (CMI por sus siglas en inglés) en el país.*

Tasas de supervivencia más elevadas que el Conjunto nacional de datos

Observed to Expected Mortality Ratio for Cardiac Service Line

Las tasas de supervivencia del Centro de cardiología fueron más altas que el conjunto de datos nacionales de "otros hospitales infantiles" del PHIS:

  • En el 2014, la proporción de mortalidad observada a esperada del Centro de cardiología fue de 0.63 comparada con una proporción promedio de 0.83 para los hospitales del PHIS. Esta diferencia en el índice de 0.20 indica que los pacientes tuvieron una tasa de supervivencia del 24 por ciento más elevada en el Lucile Packard Children’s Hospital Stanford comparada con el conjunto de datos nacionales del PHIS.
  • Esta es una diferencia mayor de la reportada el año anterior. En el 2013, los pacientes del Centro de cardiología tuvieron una tasa de supervivencia del 8 por ciento más elevada comparada con el conjunto de datos nacionales del PHIS (proporción de mortalidad observada a esperada de 0.79 comparada con una proporción promedio de 0.86 para otros hospitales infantiles del PHIS, lo que resulta en una diferencia en el índice de 0.07).

  Vea la tabla de proporción de mortalidad observada a esperada de la Línea de servicio cardíaco

Las tasas de supervivencia quirúrgica son el 56 % más elevadas que las de otros hospitales infantiles

Observed to Expected Mortality Ratio for Cardiac Care - Surgical

Al ver de manera específica la atención quirúrgica cardíaca, los resultados del Centro de cardiología infantil fueron incluso más impresionantes:

  • En el 2014, una proporción de mortalidad observada a esperada de 0.29 contra una proporción promedio de 0.66 para otros hospitales infantiles del PHIS —una diferencia en el índice de 0.37— quiere decir que los pacientes de cirugía del Centro de cardiología tuvieron una tasa de supervivencia del 56 por ciento más elevada que la del conjunto de datos nacionales del PHIS.
  • En el 2013, una proporción de mortalidad observada a esperada de 0.71 contra una proporción promedio de 0.92 para otros hospitales infantiles del PHIS —una diferencia en el índice de 0.21 — indicó que los pacientes de cirugía del Centro de cardiología tuvieron un 23 por ciento más de probabilidad de sobrevivir.

Vista de la proporción de mortalidad observada a esperada para atención cardíaca - tabla quirúrgica

Casos de la más alta complejidad en el país

Lo que le agrega aún más peso a las tasas de supervivencia es el hecho de que Lucile Packard Children’s Hospital Stanford maneja los casos cardíacos de mayor agudeza y complejidad en el país:

  • El CMI quirúrgico general del Centro de cardiología en el 2014 fue un 20 por ciento más elevado que el promedio de otros hospitales infantiles del PHIS (un CMI de 6.05 para Stanford comparado con un CMI de 5.06 del conjunto de datos nacionales del PHIS, una vez ajustado según la gravedad).
  • El CMI médico general del Centro de cardiología en 2014 fue un 19 por ciento más elevado que el promedio de otros hospitales infantiles del PHIS (un CMI de 1.24 de Stanford comparado con un CMI de 1.04 del conjunto de datos nacionales de PHIS, una vez ajustado según la gravedad).

CMI: Cardiac Care - Surgical Chart CMI: Cardiac Care - Medical Chart

Ver el CMI: Atención quirúrgica - Tabla quirúrgica
Ver el CMI: Atención cardíaca - Tabla médica

Duración de la estancia promedio más corta

Incluso cuando superaba el promedio de otros hospitales infantiles del PHIS en los resultados, la duración de la estancia promedio (ALOS, por sus siglas en inglés) del Centro de cardiología, tanto para casos quirúrgicos como médicos fue menor que la de los conjuntos de datos nacionales del PHIS:

  • En el 2014, los pacientes que fueron sometidos a cirugía en Stanford pasaron un promedio de 3.31 menos días en el hospital (7.07 días en promedio contra el promedio de otros hospitales infantiles del PHIS de 10.38 días).
  • En el 2014, los pacientes que fueron hospitalizados en Stanford para atención médica tuvieron una ALOS que fue de 1.01 días más corta (4.07 días en promedio contra el promedio de otros hospitales infantiles del PHIS de 5.08 días).

  Case Mix Adj ALOS for Cardiac Care - Surgical Chart Case Mix Adj ALOS for Cardiac Care - Medical Chart

Ver la ALOS ajustada de la mezcla de casos para atención cardíaca - Tabla quirúrgica
Ver la ALOS ajustada de la mezcla de casos para atención cardíaca - Tabla médica

Debido a la disposición del Centro de cardiología de aceptar los casos de "última esperanza", concentrarse en la innovación y el descubrimiento es una parte crítica de la ecuación.

"Aprendemos algo nuevo cada vez que sobrepasamos los límites de lo que se debería lograr", comenta el director, el Dr. Stephen Roth, maestría en salud pública.

*Fuente de datos: Sistema de Información de salud pediátrica (PHIS, por sus siglas en inglés), 2013 y 2014. Los hospitales del PHIS son 46 de los hospitales infantiles en Estados Unidos más grandes y avanzados y constituyen las normas más exigentes de servicio pediátrico en Estados Unidos. La Asociación de Hospitales Infantiles desarrolló el PHIS para proporcionar una fuente rica de datos a médicos clínicos para que realicen estudios comparativos de efectividad que afectan a los niños hospitalizados.