Estenosis de los conductos biliares y pancreáticos

¿Qué son las estenosis de los conductos biliares y pancreáticos?

Un conducto es un tubo a través del cual pasa algo. En su camino al intestino delgado, la bilis del hígado y la vesícula biliar pasa por un conducto biliar. Las enzimas digestivas y los jugos del páncreas, que van en la misma dirección, pasan por el conducto pancreático. En ocasiones, los conductos por los que pasan estos jugos se estrechan tanto, debido a cicatrices u otras obstrucciones, que impiden el flujo de los jugos digestivos. El área de estrechamiento se llama estenosis. Las estenosis de los conductos biliares y pancreáticos pueden ser causadas por un traumatismo en el abdomen, un trastorno inflamatorio llamado colangitis esclerosante, cálculos, tratamiento con radiación, tumores, cirugía o infecciones. Tanto la bilis como las enzimas digestivas son importantes para la digestión y la obstrucción de estos jugos puede ser dolorosa y causar graves problemas gastroenterológicos. 

¿Cuáles son los síntomas de estenosis de los conductos biliares y pancreáticos?

Los síntomas de una estenosis dependen de su ubicación. Si se encuentra en el conducto biliar, la piel y los ojos del niño pueden ponerse amarillos (una condición llamada ictericia), y puede experimentar dolor en la parte superior derecha del abdomen. Si el conducto pancreático está bloqueado, además del dolor y la ictericia, el niño puede experimentar diarrea y pérdida de apetito.

¿Cómo tratamos la estenosis biliar y pancreática?

Tanto la estenosis biliar como la pancreática generalmente se pueden tratar mediante un procedimiento mínimamente invasivo llamado colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. La CPRE, como se abrevia, suele ser un procedimiento ambulatorio que se realiza bajo anestesia. Se introduce un endoscopio por la boca del paciente y se guía por el esófago a través del estómago y dentro del duodeno hasta la zona llamada papila mayor, donde los conductos pancreáticos y biliares desembocan en el duodeno. Se introducen un alambre guía y un catéter a través de la papila mayor y en los conductos. Mediante la fluoroscopia, se inyecta un tinte para que el médico pueda ver en una radiografía la causa de la obstrucción u otros problemas y luego administrar el tratamiento adecuado. Las opciones de tratamiento incluyen la dilatación de la estenosis con un globo o un dilatador rígido, la inserción de un estent o, si la estenosis es causada por un cálculo, la remoción del mismo.