Proceso y formularios de remisión
Remisiones médicamente urgentes
Llame directamente al Centro de remisiones al (800) 995-5724.
La información solicitada debe luego enviarse por fax al (650) 721-2884.
Cualquier otra remisión ambulatoria
Proporcione la siguiente información para remisiones ambulatorias:
- formulario de solicitud de remisión de Stanford Children’s Health; el formulario también está disponible en MD Portal )
- notas correspondientes
- copia de la tarjeta de seguro del paciente
- autorización para el tratamiento (si lo requiere el proveedor de seguros)
Envíe por fax todos los formularios al (650) 721-2884 o envíelos de forma electrónica por medio de mdportal.stanfordchildrens.org
Remisiones a especialidades ambulatorias
Los siguientes servicios requieren de formularios de remisión específicos o de notas clínicas:
- Formulario general de remisiones ambulatorias
- Audiología
- Centro para la salud fetal y materna
- Pediatría del desarrollo y del comportamiento ; incluya la tabla de crecimiento
- Trastornos alimenticios
- ECG, monitor Echo, Holter o registrador de eventos
- EEG - ambulatoria
- Endocrinología; incluya los resultados de laboratorio pertinentes, la tabla de crecimiento y las notas de las tres últimas visitas
- Laboratorio de ejercicio
- Ecocardiograma fetal
- Genética; incluya la tabla de crecimiento.
- Hematología; haga una remisión directa al teléfono (650) 497-8953.
- Enfermedad infecciosa; incluya la cartilla de vacunación.
- Forma de laboratorio de rendimiento deportivo y análisis del movimiento
- Forma de caminar y movimiento
- Nefrología; incluya los resultados de laboratorio pertinentes.
- Neurología
- Neurooncología; haga una remisión directa al teléfono (650) 497-8953.
- Neurocirugía; incluya los resultados de laboratorio pertinentes, las RM o TC
- Medicina nuclear
- Oncología; haga una remisión directa al teléfono (650) 497-8953
- Formulario de servicios de terapia ocupacional
- Gestión del dolor
- Centro de Diagnóstico Perinatal (PDC)
- Clínica de medicina pulmonar
- Radiología
- Clínica del sueño
- Formulario de los servicios de patología del habla y lenguaje
- Urología; incluya los resultados de laboratorio pertinentes y los informes de radiología
- Clínica del peso / Programa de control del peso; incluya la tabla de crecimiento
Para obtener información sobre servicios no mencionados, llame al Centro de remisiones médicas de Stanford Children’s Health
Lunes a viernes
De 8 a.m. a 5 p.m.
(800) 995-5724