Bebé de una madre diabética

¿Qué es esta afección?

Un bebé de una mamá con diabetes es un bebé que nace de una mujer que tiene diabetes. Dado que la mamá tiene diabetes, el bebé corre el riesgo de tener ciertos problemas.

Las personas con diabetes tienen altos niveles de azúcar en su sangre (hiperglucemia). Con el tiempo, eso puede llegar a causar graves problemas de salud. Mantener su nivel de azúcar en la sangre bajo control reduce su riesgo de tener complicaciones. Puede manejar la diabetes con una dieta nutritiva, actividad física regular y medicamentos.

En el embarazo, pueden darse dos tipos de diabetes. Estos son:

• La diabetes gestacional. Si tiene esta afección, no tenía diabetes antes del embarazo. La desarrolla durante el embarazo. Este tipo de diabetes desaparece una vez que nace su bebé.
• La diabetes pregestacional. Si tiene esta afección, significa que tiene diabetes antes de quedar embarazada. Puede tener diabetes tipo 1 o tipo 2.
• Las personas con diabetes tipo 1 no producen insulina. Su cuerpo necesita insulina para utilizar el azúcar que hay en su sangre. Necesitará aplicarse inyecciones de insulina.
• Las personas con diabetes tipo 2 no pueden usar la insulina que producen. O sus cuerpos no producen una cantidad suficiente de insulina. Necesitará un medicamento para reducir su nivel de azúcar en la sangre y, posiblemente, insulina.  

Es importante que maneje su nivel de azúcar en la sangre durante el embarazo. Eso puede reducir el riesgo de que su bebé tenga problemas.  

¿Cuáles son las causas de esta afección?

Durante el embarazo, el bebé que está creciendo recibe nutrientes y agua de la placenta. La placenta también produce las hormonas que usted necesita para tener un embarazo saludable. Algunas de esas hormonas pueden bloquear la insulina. Esto suele comenzar entre las semanas 20 y 24 del embarazo.

A medida que la placenta va creciendo, produce más cantidad de estas hormonas. Esto significa que el páncreas debe producir más insulina. Normalmente, el páncreas puede producir insulina suficiente. Si no lo hace, aparece la diabetes gestacional.  

El embarazo también puede cambiar las necesidades de insulina de una mujer que ya tiene diabetes.  Si tiene diabetes tipo 1, puede necesitar más insulina. Si tiene diabetes tipo 2, puede que necesite comenzar a usar insulina o puede que necesite más insulina.

Un bebé de una mamá con diabetes podría tener diferentes problemas. Estos problemas pueden aparecer durante el embarazo y también después del nacimiento. Se producen cuando su nivel de azúcar en la sangre no está bien controlado.

¿Quiénes corren el riesgo de tener diabetes gestacional?

Los siguientes factores aumentan su riesgo de tener diabetes gestacional:

• Mayor de 25 años de edad
• Sobrepeso y obesidad
• Diabetes gestacional en embarazos anteriores
• Antecedentes familiares de diabetes
• Haber dado a luz a un bebé muy grande
• Haber tenido un bebé que nació muerto
• Ser afroamericana, indoamericana, asiática americana, hispana, latina o de las islas del Pacífico

¿Cuáles son los síntomas de esta afección?

Durante el embarazo, a su bebé puede sucederle lo siguiente:

• Defectos de nacimiento (congénitos) y aborto espontáneo. Tienen más probabilidades de suceder en mujeres que ya tenían diabetes antes del embarazo.
• Nivel alto de azúcar en la sangre.
• Niveles bajos de oxígeno.
• Niveles bajos de hierro en la sangre.
• Presión arterial alta.
• Corazón agrandado.
• Desarrollo insuficiente del sistema nervioso.
• Desarrollo insuficiente de los pulmones.
• Muerte fetal.

Los siguientes son problemas que su bebé podría tener después del nacimiento:

• Tamaño grande (macrosomía). Los bebés grandes tienen más probabilidades de lesionarse durante el parto. Esto incluye lesiones en los hombros.
• Bajo nivel de azúcar (hipoglucemia).
• Bajo nivel de calcio en la sangre.
• Bajo nivel de hierro en la sangre.
• Altos niveles de glóbulos rojos y sangre más espesa.
• Altos niveles de bilirrubina debido a la descomposición de los glóbulos rojos.
• Defectos de nacimiento. La mayoría afectan el corazón, los vasos sanguíneos, el cerebro y la médula espinal.
• Nacimiento prematuro.
• Corazón agrandado.
• Problemas respiratorios.
• Problemas a largo plazo. Los bebés que nacen de mamás con diabetes tienen más probabilidades de tener diabetes y ser obesos al crecer.

¿Cómo se diagnostica esta afección?

Su médico comprobará si usted tiene diabetes durante el embarazo.

Si tiene algún factor de riesgo para la diabetes tipo 2, como tener sobrepeso, su médico le hará estas pruebas a comienzos del embarazo. Es posible que le haga estas pruebas en su primera visita de control.  

Su proveedor de atención médica le hará un análisis para ver si tiene diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 del embarazo. Esto se hace con una prueba de tolerancia a la glucosa (OGTT, por sus siglas en inglés). Una prueba OGTT comprueba los niveles de azúcar en la sangre de una mujer después de que ella tomó azúcar (glucosa). Pueden hacerle una de las siguientes pruebas:

• Prueba de un solo paso. Después de un período sin comer (ayuno), le darán 75 gramos de glucosa. Su proveedor de atención médica revisará su nivel de azúcar en la sangre después de una determinada cantidad de tiempo.
• Prueba de dos pasos. Le darán 50 gramos de glucosa (no necesitará hacer ayuno). Su proveedor de atención médica revisará su nivel de azúcar en la sangre después de una determinada cantidad de tiempo. Si el nivel de azúcar en su sangre es alto, le harán otra prueba OGTT con 100 gramos de glucosa.

¿Cómo se trata esta afección?

Durante el embarazo, su proveedor de atención médica los vigilará muy atentamente a usted y a su bebé. Puede que la trate un especialista que se ocupa de las mujeres embarazadas con diabetes.

Tiene que mantener sus niveles de azúcar en la sangre bajo control. Esa es la mejor manera de reducir los riesgos de su bebé. Probablemente necesitará hacer lo siguiente para manejar su diabetes:

• Controle muy bien sus niveles de azúcar en la sangre. Su proveedor de atención médica puede pedirle que mida su nivel de azúcar en la sangre en su casa.
• Use la insulina tal como le hayan indicado. Su dosis de insulina puede cambiar durante el embarazo.
• Cuide su peso. Su médico podría decirle que suba menos de peso durante el embarazo si tiene sobrepeso u obesidad.

El tratamiento de su bebé depende de qué tan bien haya controlado el nivel de azúcar en su sangre en la última parte del embarazo, y durante el trabajo de parto y el parto en sí. El tratamiento también dependerá de los síntomas, la edad y el estado general de salud de su hijo. También variará según la gravedad de la afección.

Monitoreo

El proveedor de atención médica de su bebé puede extraerle sangre. Eso medirá el nivel de azúcar en la sangre de su bebé, su nivel de calcio en la sangre y otros niveles. Para hacer eso, a su bebé pueden pincharle el talón o el brazo, o colocarle una sonda umbilical (un tubo que se coloca en el cordón umbilical de su bebé).

Glucosa

Su bebé puede necesitar una mezcla de agua y glucosa como primeras comidas. O puede que su bebé necesite que le administren glucosa a través de una vena (intravenosa o IV). El proveedor de atención médica de su bebé vigilará atentamente sus niveles de azúcar en la sangre. Se hace esto para comprobar que los niveles de azúcar en la sangre de su bebé no caigan demasiado bajos.

Ayuda para respirar

Su bebé puede necesitar oxígeno o un respirador mecánico para respirar mejor.

Su hijo puede necesitar más cuidados si tiene lesiones o defectos de nacimiento. Es posible que su hijo deba ver a un especialista. Eso depende de su estado de salud.

¿Se puede prevenir esta afección?

Si se ocupa bien de su diabetes, eso puede reducir los riesgos de su bebé. Comer una dieta nutritiva, medir su nivel de azúcar en la sangre y usar insulina puede ayudarle a manejar su afección.

Tener diabetes gestacional aumenta su riesgo de tener diabetes más adelante en su vida. Si tuvo diabetes gestacional durante el embarazo, su proveedor de atención médica comprobará si tiene diabetes después del parto. Esto suele hacerse entre 6 y 12 semanas después del nacimiento de su bebé. Su proveedor de atención médica seguirá comprobando si usted tiene diabetes debido al riesgo.

Después del nacimiento, el proveedor de atención médica de su hijo también debería hacerle análisis con regularidad para ver si su hijo tiene diabetes. Un diagnóstico y tratamiento temprano puede reducir su riesgo de tener problemas.

Puntos clave sobre esta afección

En el embarazo, pueden darse dos tipos de diabetes. Una es la diabetes gestacional y la otra es la diabetes pregestacional.

• A todas las mujeres se les hace la prueba para ver si tienen diabetes gestacional. Este análisis se hace entre las semanas 24 y 28 del embarazo.  
• Tener diabetes durante el embarazo puede dañar a su bebé.
• El tratamiento de su bebé depende de qué tan bien controle el nivel de azúcar en su sangre en la última parte del embarazo, y durante el trabajo de parto y el parto en sí.
• Mantener su nivel de azúcar en la sangre bajo control es la mejor manera de reducir los riesgos de su bebé.

Próximos pasos

Consejos para ayudarle a aprovechar al máximo una visita al proveedor de atención médica de su hijo:

• Tenga en mente la razón de la visita y qué desea que suceda.
• Antes de su visita, escriba las preguntas que quiere hacerle.
• En la visita, escriba el nombre de un diagnóstico nuevo y de todos los medicamentos, tratamientos o análisis nuevos. Además escriba todas las instrucciones nuevas que le dé el proveedor para su hijo.
• Pregunte por qué se indica un medicamento o tratamiento nuevo, y cómo ayudará a su hijo. Además, consulte cuáles serán los efectos secundarios.
• Pregunte si la afección de su hijo se puede tratar de otras maneras.
• Infórmese de por qué un análisis o procedimiento se recomienda y qué podrían significar los resultados.
• Consulte qué puede ocurrir si su hijo no toma el medicamento o no se hace un análisis o procedimiento.
• Si su hijo tiene una cita de control, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
• Averigüe cómo puede comunicarse con el proveedor de su hijo después del horario de consultorio. Es importante por si su hijo se enferma y usted necesita hacer preguntas o pedir un consejo.