Preguntas frecuentes

Preguntas y respuestas de familias de los pacientes

Solo para aclarar: ¿usted no recomienda una "etapa de introducción" para la SCD?

Recomendamos la "etapa de introducción" solo para pacientes con síntomas activos como diarrea o dolor abdominal severo. En algunos casos hacemos una etapa de introducción, pero esto suele ser individualizado. Algunos necesitan etapas de introducción más largas, otros, menos. Aplicamos las etapas de introducción de PecanBread o la etapa de introducción de PRODUCE en la mayoría de los casos, a menos que haya necesidades específicas como alergias, FPIES (síndrome de enterocolitis inducida por proteínas), sensibilidades alimentarias previas.

¿Es preferible hacer una SCD estricta durante 12 meses si antes puede de hacer una SCD modificada?

Sí, es preferible una SCD estricta durante 12 meses (como mínimo), pero a veces la familia tiene muchas ganas de liberalizar. Intentamos evaluar cómo está el niño en términos de estado de ánimo, estatura, peso y nutrición.

¿Cuándo se puede observar un aumento de peso con la SCD?

Normalmente se pierde algo de peso al principio, cuando empieza la dieta. A los 2 a 3 meses, se espera un aumento de peso en la curva del niño. Si en algún momento la pérdida de peso es >7 % del peso inicial, debemos "liberalizar" para aumentar las calorías y luego dejar pasar más tiempo para volver a ser estrictos. Hemos tenido niños que han recuperado 450 g en un año después de haber perdido ese mismo peso antes del diagnóstico.

¿Cuánto tiempo lleva ver resultados con la SCD?

Pueden transcurrir entre 3 y 18 meses para que la calprotectina se normalice totalmente.

Si los síntomas mejoran pero la cicatrización de la mucosa no lo hace, ¿significa esto que se sigue necesitando la medicación?

Esa es una pregunta complicada... El tratamiento tiene el objetivo de la cicatrización de la mucosa, pero es un equilibrio entre el crecimiento, los síntomas, los análisis, la calprotectina y los cambios endoscópicos.

¿Cómo se puede saber la respuesta a la dieta si su hijo también está tomando medicamentos?

Si se empiezan a tomar los medicamentos y se comienza con la SCD al mismo tiempo, a veces es imposible saber cuál fue el tratamiento que funcionó.

¿Se necesitan más estudios, como pruebas de sensibilidad a los alimentos, pruebas de alergia o estudios del microbioma para determinar la respuesta de una persona a la dieta?

No, normalmente en este punto no hacemos estudios de sensibilidad a los alimentos, de alergia o del microbioma. La ciencia no apoya estas pruebas en este punto.

¿Podemos usar agua de coco sin aditivos?

Toda el agua de coco procede de cocos verdes y, por tanto, no está permitida, aunque no tenga azúcares añadidos.

¿Se puede utilizar harina de coco u otros productos de coco para hornear/cocinar?

La harina de coco, la mantequilla de coco, el coco seco y el coco maduro (marrón) sí están permitidos. El agua de coco, el coco joven y el néctar o azúcar de coco no están permitidos.

En el caso de las especias, si el único ingrediente es la hierba, ¿se sigue considerando ilegal?

Si las especias están todas secas y trituradas y no se les añade decocción o azúcares, entonces la especia o hierba es legal. Por lo general, se aconseja evitar las mezclas de especias, ya que pueden contener ingredientes que no son de la SCD.

¿Se prefieren las bananas con manchas marrones siempre o solo cuando son sintomáticos?

Siempre se prefieren porque contienen menos almidón.

¿Es legal el jarabe de dátiles o la pasta de dátiles?

¡SÍ! El jarabe de dátiles, al proceder de dátiles (que están permitidos), también está permitido en la SCD.

¿Qué ingredientes se pueden utilizar para hornear?

Intente explorar con la harina de almendras, la harina de coco y las harinas de otros frutos secos y semillas, y sea creativo.

¿Qué utensilios de cocina recomienda como los más útiles?

Una licuadora, un procesador de alimentos (para triturar), olla a presión y máquinas dedicadas para fabricar leche de frutos secos. A algunas familias les gusta tener un segundo refrigerador para almacenar los ingredientes de la SCD que se compran a granel.

¿Qué importancia tiene el consumo de alimentos variados en la SCD y cómo aumenta la diversidad del microbioma?

¡Es muy importante! Las fibras de las frutas y vegetales son el alimento de las bacterias intestinales beneficiosas y que también se consumen a través del yogur y alimentos fermentados como el chucrut y el kimchi. Una mayor diversidad en la dieta significa que se consumen más tipos diferentes de fibras, nutrientes y antioxidantes que funcionan juntos y de diferentes maneras para ayudar a la salud intestinal y a reducir la inflamación.

¿Están permitidas las frutas y vegetales enlatados?

La mayoría de las frutas y vegetales enlatados están permitidos siempre que no tengan aditivos no permitidos en la dieta.

¿Son legales los frijoles adzuki?

Se permiten los frijoles marfil, blancos, judías, rojos, lima, negros y adzuki. No están permitidos los frijoles pintos, los cannellini, los garbanzos ni los mungo.

¿Recomienda la SCD para los vegetarianos?

Los vegetarianos pueden hacer la SCD absolutamente y en nuestro centro tenemos mucha experiencia con los vegetarianos que siguen la SCD. Es importante asegurarse de que reciban suficientes proteínas provenientes de huevos, lácteos y legumbres legales para la SCD, frutos secos y semillas. Algunos pacientes con IBD pueden necesitar suplementos de hierro adicionales dependiendo de su historial médico y sus necesidades.

¿Se pueden hacer las galletas fáciles de queso con quesos más duros?

Sí, se pueden utilizar otros quesos duros que se derritan bien, como el suizo, el colby jack o monterey jack. El parmesano no se derrite bien. Evite comprar quesos ya rallados, dado que a menudo contienen ingredientes ilegales como almidón de patata o colorantes; por ello, deberá rallar su propio queso.

¿Son "Impossible meat" (concentrado de proteína de soja, aceite de coco y aceite de girasol) o "Beyond meat" (proteína de guisantes, aceite de canola, aceite de coco) legales?

Desafortunadamente Impossible meat and Beyond meat no son aptas.

¿Cuáles son los refrigerios fáciles que se pueden dar entre comidas?

Los crepes SCD son deliciosos, especialmente si se les agrega miel y crema de coco. Las rodajitas fritas de zanahoria y remolacha son un refrigerio fácil, tenemos un vídeo que publicaremos en el sitio web del centro de IBD de LPCH después de esta serie de webinars. Busque en el folleto "bocadillos favoritos de la SCD" en Nimbal.org: se enumeran alimentos como aceitunas, huevos duros, barras de frutas y nueces, hormigas en un tronco, y más.

¿Qué tipo de encurtidos son legales?

Cualquier encurtido es legal cuando es solo el vegetal y la sal. La acidificación se produce cuando las bacterias de la fruta y/o los vegetales fermentan y crean ácido láctico. Los encurtidos que se remojan en sal y vinagre para obtener el sabor agrio no tendrán las propiedades probióticas de los encurtidos fermentados.

¿Es legal la kombucha o el agua con gas?

La kombucha no es legal técnicamente aunque hemos tenido personas que la agregan mientras están en remisión y parece que les va bien... El agua con gas es legal para la SCD, pero hay que tener en cuenta que no tengan azúcares agregados ni otros ingredientes que no sean de la SCD. El agua con gas Spindrift es una de las marcas aptas de SCD.

¿Es el yogur no lácteo tan beneficioso desde el punto de vista nutricional como el yogur lácteo?

El yogur no lácteo ofrecerá probióticos y un poco de proteínas y grasa, pero no suele ser tan rico en calcio y proteínas como el yogur lácteo.

¿Si mi hijo es alérgico a la leche, puede tomar yogur?

Puede utilizar leche de almendras o de coco para hacer un yogur SCD no lácteo. Asegúrese de hablar con su nutricionista y su prestador de IBD para cerciorarse de que su hijo reciba suficiente calcio y vitamina D en la dieta.

¿Podemos utilizar el yogur sin lactosa de la tienda?

No hemos encontrado yogur sin lactosa sin espesantes como la goma guar. Es probable que los yogures sin lactosa tampoco tengan tantos probióticos como el yogur SCD.

El libro de BTVC dice que hay un problema con ciertas cepas de bacterias en el yogur comprado en la tienda, ¿sigue siendo legal?

Durante los primeros 6 a 12 meses, se recomienda hacer un yogur casero SCD utilizando un cultivo de yogur que no contenga Bífidus (se puede encontrar en la lista de ingredientes de un yogur comprado en una tienda). Dependiendo de su hijo y de su estado de salud, es posible que pueda liberalizarse y pasar a un yogur común comprado en la tienda después de 6 a 12 meses o más de seguir la dieta. No obstante, esta decisión es muy personal. Hay algunos yogures comprados en tiendas que son legales para la SCD, pero pueden ser difíciles de encontrar. Para obtener más información, lea aquí.

¿Congelar el yogur SCD modifica la viabilidad de las bacterias?

El yogur SCD congelado hace que los probióticos estén inactivos, lo que significa que están "dormidos" y menos activos. Puede hacer un yogur con un poco de nata espesa, luego mezclarlo con algún edulcorante legal para la SCD o fruta y congelarlo para hacer un yogur congelado. El yogur se "despierta" una vez consumido y se calienta dentro de su cuerpo, pero no sería tan "activo" o "viable" como el yogur no congelado.

¿Afecta el tiempo de fermentación al yogur?

Cuanto más larga sea la fermentación, más bacterias beneficiosas se crearán. El yogur SCD es más rico en probióticos que el yogur comprado en la tienda debido al período de fermentación más largo.

El libro Breaking the Vicious Cycle (Cómo romper el círculo vicioso) afirma que los altos niveles de galactosa en la leche sin lactosa (con la enzima lactasa agregada) podrían ser un problema para el hígado, y sugiere evitarlos. ¿Esto sigue siendo verdad?

En general, no nos preocupa que la galactosa sea problemática para la salud del hígado. En general, la galactosa es bien tolerada por la mayoría de las personas. En el yogur SCD hay mucha, ya que la lactosa se descompone en glucosa y galactosa por la fermentación.

¿Cómo puedo ayudar a mi hijo a que aumente de peso con el yogur?

Puede elaborar el yogur con mitad de leche entera y mitad, mitad y mitad, es muy delicioso y cremoso.

¿Existen yogures comerciales sin bífidus?

Yogur de leche entera Dannon y yogur Butterworks sin grasa

¿Hacer un batido con yogur cambia la cantidad de probióticos que contiene?

¡No debería! El contenido probiótico debe conservarse, incluso cuando se mezcla.